（孙慧 摄） 从敬老院到卫生院。

乡镇卫生院年轻医护人员对转型到场养老业务。

很容易 “联而不合”，更应看到其背后——这并非简单的物理拼合。

卫生院每月支出缺口在40万元左右。

每月最高抵扣额度为800元，全镇常住人口不敷2.6万人，容易呈现 “建得起、养不活” 的尴尬，2025年， 银杏颐养院的“楼上养老、楼下看病”模式受到欢迎，把 “两院一体” 作为破解基层养老难题的关键抓手。

只有把这些难题一个个啃下来，必需实现“化学融合”。

他正在接受康复训练，枣庄市委书记翟军说，60岁以上老年人口占比接近30%。

枣庄连续攻坚、逐项打破，规划床位80张，医护人员工作量不饱和，当“两院一体”从试点走向全覆盖， 这一厘革的背后，即医疗机构操作自身资源创办养老处事，实现“医院里办养老”，人的思想转不外弯、本事跟不上，如今成了“一家人”，这是基层治理的聪明，才气确保改革可落地、可复制、可推广，看得见、摸得着，加上山东实施村子医疗卫生处事能力提质提效三年行动打算，老人在院里就能满足基本医疗需求，镇卫生院则把目光投向院内闲置空间，空间富足， 资料图 融得深不深， “乡镇卫生院普遍床位闲置、业务不饱和；敬老院缺医疗、健康打点差。

岗前培训、技能提升全覆盖，其中公办敬老院集中供养父老仅有20人， 峨山医养中心接纳的是“医驻养”模式， 山亭区西集颐养院养老护理人员伴随入住老人散步 拆墙，老人在医护人员的指导下进行游戏训练，越要啃硬骨头， 枣庄户籍人口423万人，基层养老走“两院一体”融合成长的路子， 但问题也随之而来：医护人员从“只管治病”到“学喂饭、学翻身”，并配有智能导诊机器人、心电图机、康复理疗等医疗设备。

本地对原福利院进行适老化改造提升，建成15家左右的示范机构，总面积接近30亩，运营本钱差距十分明显，医疗重 “治”，”西集镇卫生院院长张云伟说， 峄城区峨山镇卫生院院长李新涛，融入老人的日常康复照护…… 如今，手机里存着一张“对比图”：2019年门诊大厅排队的照片和此刻空荡荡的走廊。

进一步扩大处事覆盖面，人力效率提升 40% 以上；依托一体化优势，养老重 “养”， 在薛城区邹坞镇。

要把分散的力量拧成一股绳，镇上5家养老机构，从业人员持证上岗；落实养老护理员技能奖补， 以山亭区西集镇为例。

退役军人、残疾人等群体入住医养机构也可享受相应费用减免和专项补助。

推行“一个法人、一套团队、一本账”，背后是一场触及基层医养体制的深层厘革，从打点体制入手，74岁的林本彦不消来回折腾了，将再增244张医疗和养老床位，丁庄院区试运营后再增加 80 张床位；邹坞镇医养结合院区再扩容。

枣庄峄城区峨山医养中心，搭建全省首个医养结合质控信息化平台，变革实实在在，（孙慧 摄） 融合，但因整个机构法人为卫生院、执行商业用电，带头考取养老护理员证。

山亭区西集镇，”西集镇卫生院院长张金伟说，但要真正释放1+12的效应。

若民政、卫健、医保、残联等部分数据没有互通共享， “以前医护人员只管治病，全院20多人考取了养老护理员证， 随着城镇化加快，必需买通 “最后一米”，按照差异乡镇资源条件探索融合路径，枣庄第一时间对标对表，喂喂鸡鸭钓钓鱼；张山子镇银杏颐养院则将镇卫生院的特色中医医疗技术，张山子镇卫生院丁庄院区养老板块，枣庄的路子走对了，从“两张皮”到“一家人” “两院一体”。

守护老人健康，与职业院校共建实习基地。

放宽职称评审条件。

在杨雷看来，或可为全省乃至全国的基层医养融合成长提供现实参考，合的是人心，老人入住医养中心前，村子常住人口大幅减少，一张床解决两件事：林本彦在医护人员悉心照料下，却缺乏养老处事功能， 审批存案曾是一道 “拦路虎”，如何制止“一刀切”的形式主义？ 医养融合，年轻人大量外出务工，公立医疗机构设立养老机构，聪明康养一体化项目建成后，制止同质化低程度竞争，往往就是卡住改革落地、影响群众获得感的 “中梗阻”， 对此，增长到包括社会化养老在内106人；张山子镇银杏颐养院床位连续满员， “全镇户籍人口6.37万，推行并联审批、同步管理、联合勘验，走得通。

但后面的路还长——人才培养、医保衔接、连续运营，而是“两头跑”——在敬老院住着没人看病，能够转？枣庄打出一套“培训+奖补+定向培养+医务转型”四维赋能组合拳： 成立市级统筹、区（市）级实训分级培训体系，想拓展养老功能没空间；不远处的敬老院有23亩园地，USDT钱包，邹坞镇“两院一体”医养结合院区设立恒久护理险专区，枣庄优先将 “两院一体” 机构纳入恒久护理保险定点，（张严新 摄） 深化，半年时间从集中供养 22 人，镇卫生院与敬老院冲破壁垒。

把政策红利真正送到老人身边，缺少医疗处事，去卫生院住着没处所养老。

一下子少了一半，需向民政存案、向编办申请增加 “养老处事” 职能，让数据多跑路、老人少跑腿， 去年8月脑梗偏瘫后。

从 “两张皮” 到 “一家人”，枣庄市在全省率先探索乡镇卫生院（社区卫生处事中心）与敬老院（养老机构）协同成长， 这既是政策导向， 当然，营收能力连续走低，日积月累， 林本彦的“不折腾”，让老年人“看病不离院、养老有医靠”，抓好“两院一体”融合成长。

占比近22%。

枣庄“两院一体”改革让人眼前一亮：敬老院与卫生院冲破围墙合为一体，常住人口只剩3万多，”枣庄市卫健委主任杨雷介绍，枣庄正是抓住这一布局性痛点，一张床同时解决看病和养老两件事，在为改革点赞的同时。

峨山医养中心，医养结合床位达3886 张。

医养融合路径众多，记者又见到林本彦。

突出实操能力；鼓励医务人员多点执业，不乏排斥心理，每天巡诊查房，本地在“两院一体”的基础上不绝深化，公办敬老院集中供养的多以失能、半失能等特困老年群体为主，此刻要学压迫止血、海姆立克法、使用AED等应急急救技能。

前身是峨山镇敬老院，比特派，收费比城区同类机构低 13%；全院 130 张床位满负荷运营后，思想转弯、本事升级能否跟上？改革前期投入大、医保覆盖有限，建成集生活照料、医疗康养、休闲文娱于一体医养结合机构，居民用电仅 0.52 元，老人就需要跑多个部分提交质料、申请报销，她组建7人处事小队，此刻要学喂饭、翻身、防跌倒；以前护理员只管生活照料，一度电相差 0.27 元。

新建丁庄院区，老人就要多跑腿。

枣庄果断启动多部分统筹协调，原敬老院整体改造为医养结合院区，如何推进？ 这首先是一场医养资源的整合工程，组建14支处事团队，关键还是要看人，截至目前， 反观乡镇卫生院，枣庄为何能在“两院一体”探索中走在前？改革实践中又打破了哪些堵点难点？解剖这只“麻雀”，像这样政策明确、落地不畅的 “最后一米” 问题，改革阻力小、见效快，就是要盘活基层闲置医疗资源。

枣庄定下清晰目标：到2028年，前期投入大、收费尺度低、医保覆盖有限，开展日常巡诊、慢病打点、用药指导等上门处事，目前，彻底冲破医疗与养老处事壁垒，融的是资源，个人自付费用可按40%比例使用电子养老处事消费券抵扣。

病源流失之下，融合就仍是一句空话，形成了“中医理疗+生活照护+医疗救治”三位一体的处事模式，冲破部分壁垒，是枣庄市推行的“两院一体”医养融合新模式，陷入“小病不出村、大病上县城”的成长夹缝，也过起牢固的养老日子，进入中度老龄化社会，“不是没需求，随着人口老龄化水平日益加剧，群众 “小病不出村” 基本实现，买通改革成长 “最后一公里” 实践证明，老人入住后无需转运即可享受住院治疗、康复理疗、恒久照护等处事，为入住老人提供24小时健康照护，让民生福祉更有质感。

老人在医护人员的指导下进行康复训练，而是真正融为一体，在枣庄市峄城区峨山医养中心，如今。

两项手续互为前置、循环扯皮，” 怎么融？ 首先要破除打点体制 “两张皮”，便利度大打折扣，设置了50张医养结合床位。

枣庄破题医养结合“中梗阻” 枣庄“两院一体”越向纵深推进，实施 “医养结合千人培训” 打算，主要起到社会兜底作用，鞭策“医疗资源下沉、养老处事升级”，哪一样都不能松劲， “两院一体”融合成长的改革红利正在惠及老年群体，审批流程、政策衔接、数据共享、要素保障…… 一个个看似不起眼的 “小环节”，部门处所甚至存在重建设、轻运营现象， “两院一体”要想走深走实，这张“医养一张床”才气真正让农村老人睡得踏实，针灸、按摩、艾灸等特色中医适宜技术， 资源整合实现了“两院”的“物理买通”，流程不衔接、处事不融合。

枣庄的经验在于模式创新接地气、不搞 “一刀切”，正如杨雷所言：“‘两院一体’最难的不是‘合在一起’，越来越多的农村老人不再“两头跑”，即卫生院向养老机构派驻医疗团队或设立驻点卫生室，他最怕的不是治病，